국민건강보험
생활정보

국민건강보험 환급금 조회 및 신청 방법 총 정리

1. 국민건강보험 환급금이란?

 필요 이상으로 과다하게 지출한 의료비를 건강보험공단에서 돌려주는 금액을 말하는데요. 1년간 납부한 의료비가 본인부담금 상한액을 초과할 경우, 건강보함공단에서는 상한액을 초과하는 액수를 환급금으로 돌려줍니다.


2. 국민건강보험 환급 지원대상 및 상한액

내가 받을 수 있는 국민건강보험 환급금이 얼마인지 궁금하실텐데요. 국민건강보험 환급금의 기준이 되는 2022년 본인부담금 상한액은 다음과 같습니다.

👇  본인부담금 상한액 👇

소득 1분위 83만원 (요양병원 입원 120일 초과시 128만원)
소득 2-3분위 103만원 (요양병원 입원 120일 초과시 160만원)
소득 4-5분위 155만원 (요양병원 입원 120일 초과시 217만원)
소득 6-7분위 289만원
소득 8분위 360만원
소득 9분위 443만원
소득 10분위 598만원

소득 1분위가 가장 낮은 분위이고, 소득 10분위가 가장 높은 소득 분위입니다. 예를 들어 소득 1분위의 사람이 작년 1년간 병원비로 100만원을 지불했다면, 상한액 83만원을 초과하는 17만원은 환급금으로 돌려받을 수 있게 됩니다.

  • 소득 1분위자 상한액 : 83만원
  • 1년간 지불한 의료비 : 100만원
  • 환급금 : 지불한 의료비 100만원 – 상한액 83만원 = 17만원

위의 소득분위와 본인부담금 상한액을 기준으로 위와 같이 국민건강보험 환급금이 계산되니 참고하시면 됩니다.


3. 국민건강보험 환급 지원불가 항목

본인부담금 상한액을 초과하는 금액이 환급 가능하다고 해서 모든 의료비 항목이 환급금 항목에 해당되는 것은 아닙니다. 아래는 국민건강보험 환급이 지원되지 않는 항목입니다.

국민건강보험 환급금 지원불가 항목

  • 비급여 의료서비스, 한방진료, MRI, 상급병실료, 보험료 체납 후 진료 등

위의 항목이 국민건강보험 환급 지원불가 항목이니 참고하시면 됩니다.

특히 보험료를 제때 납부하지 않고 진료를 받는 ‘보험료 체납 후 진료’의 경우는 환급금 지원불가 항목이 아니어도 환급이 어려울 수 있으니, 건강보험료 체납이 되지 않도록 유의하시는 것이 좋습니다.


4. 국민건강보험 환급금 신청방법

국민건강보험 환급금은 대상자라고 해서 건강보험공단에서 알아서 환급을 해주는 것이 아니고, 반드시 본인이 직접 신청하셔야 환급받을 수 있습니다. 또 국민건강보험 환급신청 소멸시효는 3년으로, 기간이 지나기 전에 환급금이 있는지 조회하고 신청하셔서 놓치지 않고 수령 가능한 환급금을 받으시는 것이 좋습니다.

  • 국민건강보험 환급금 신청방법 : 직접 방문, 고객센터 전화(1577-1000), 팩스, 모바일, 인터넷 등으로 조회 및 신청하실 수 있습니다.

가장 간편한 방법은 모바일이나 PC를 이용해 인터넷 접속을 해서 확인하는 방법인데요. 국민건강보험 환급금 조회 및 신청을 위해 국민건강보험공단 홈페이지(https://www.nhis.or.kr/nhis/index.do)로 이동해 보겠습니다.

 

국민건강보험 환급금 조회 및 신청 - 홈페이지 접속

 

  1. 국민건강보험 환급금 조회 및 신청 – 홈페이지 접속
  2. 국민건강보험공단 홈페이지 상단의 ‘로그인’을 눌러줍니다.

국민건강보험 환급금 조회 및 신청 - 로그인

카카오톡 및 기타 간편인증 또는 금융인증서 등으로 로그인을 해줍니다.


국민건강보험 환급금 조회 및 신청 - 로그인 환급금 조회 및 신청

 

국민건강보험 환급금 조회 및 신청 – 로그인 환급금 조회 및 신청 로그인을 완료하면 메인 화면에서 환급금 조회/신청 아이콘을 눌러서 내가 받을 수 있는 환급금이 있는지 조회하고, 신청 절차를 밟으시면 됩니다.

이렇게 국민건강보험 환급금 조회 및 신청하는 방법을 알아보았습니다. 저도 환급받을 아주 귀여운 금액이 있어서 직접 신청하고 국민건강보험 환급금을 최근에 수령했는데요. 아직 국민건강보험 환급금 조회 전이시라면 확인하셔서 수령가능한 환급금 꼭 챙겨 받으시길 바랍니다.


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