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질병

허혈성 대장염이란? 증상부터 진단, 치료법 알아보기

안녕하세요. 오늘은 허혈성 대장염이란 질병에 대해 소개해드리려고 합니다. 허혈성 대장염은 무엇인지, 그리고 허혈성 대장염에 걸리는 이유, 증상과 진단법과 치료법까지 한번에 정리해서 알려드리도록 하겠습니다! 그럼 바로 시작해보도록 하겠습니다.


허혈성 대장염

대장은 소화기관의 일부로서 음식물의 잔여물을 배출하는 역할을 합니다. 대장에는 산소와 영양을 공급하는 말초동맥이 있습니다. 이 말초동맥이 어떤 이유로 막히거나 혈류가 감소하면 대장의 조직에 허혈이 발생합니다. 허혈은 조직에 산소가 부족한 상태를 말합니다. 허혈이 심해지면 대장의 조직에 염증과 괴사가 일어나게 됩니다. 이러한 질환을 허혈성 대장염이라고 합니다.


허혈성 대장염 원인

허혈성 대장염의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인은 고령입니다. 나이가 들면서 혈관이 노화되고 경화되어 혈류가 저하될 수 있습니다. 또한 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 만성질환을 가진 사람들도 혈관에 손상을 입힐 수 있습니다. 이러한 질환들은 혈관의 수축과 확장을 방해하거나 혈전이 형성되어 혈류를 차단할 수 있습니다. 그 외에도 다음과 같은 원인들이 있을수 있으니 아래에서 확인해 보세요!

1. 복부 수술

 복부 수술을 받은 사람들은 수술 부위에 흉터가 생기거나 장간막 동맥이 손상되어 혈류가 감소할 수 있습니다.

2. 혈관염

혈관염은 혈관의 벽에 염증이 생기는 질환입니다. 혈관염은 감염, 면역 반응, 약물 등에 의해 발생할 수 있습니다. 혈관염이 대장의 말초동맥에 영향을 미치면 허혈성 대장염이 발생할 수 있습니다.

3. 경구피임약

 경구피임약을 복용하는 여성들은 혈액 응고능력이 증가하고 혈전이 생기기 쉬워집니다. 이로 인해 대장의 말초동맥에 혈전이 발생하면 허혈성 대장염이 발생할 수 있습니다.

4. 변비

변비가 있는 사람들은 배변 시 힘을 많이 주게 됩니다. 이 때 복부 압력이 증가하면서 대장의 말초동맥에 압력이 가해져 혈류가 감소할 수 있습니다.


허혈성 대장염 증상

허혈성 대장염의 증상은 허혈의 정도와 범위에 따라 다릅니다. 일반적으로 나타나는 증상은 아래쪽에서 확인해주세요!

1. 복통

 허혈성 대장염의 가장 흔한 증상입니다. 허혈이 생긴 장 부위에 갑작스러운 복통이 생깁니다. 좌측 결장에서 허혈성 대장염이 많이 발생하기 때문에 왼쪽 배가 아플 수 있습니다. 복통은 1~2시간 정도 지속되다가 호전되기도 하지만 반복해서 나타날 수 있습니다.

2. 혈변

 허혈성 대장염의 또 다른 흔한 증상입니다. 허혈로 인해 대장의 점막이 손상되면 출혈이 발생합니다. 이 때 변에 피가 섞이게 됩니다. 혈변은 빨간색이거나 검은색일 수 있습니다. 빨간색 혈변은 신선한 피를 의미하고, 검은색 혈변은 소화된 피를 의미합니다.

3. 설사

허혈성 대장염에서는 설사가 나타날 수 있습니다. 설사는 허혈로 인해 대장의 운동 기능이 저하되어 장 내용물이 빠르게 이동하게 되기 때문입니다. 설사는 혈변과 함께 나타날 수 있습니다.

4. 발열

허혈성 대장염에서는 발열이 나타날 수 있습니다. 발열은 염증 반응의 일환으로 생각됩니다. 발열은 보통 38도 이하의 저열입니다.


허혈성 대장염의 진단과 치료

허혈성 대장염의 진단은 증상, 병력, 검사 등을 종합적으로 고려하여 진행됩니다. 다음과 같은 검사들이 이용될 수 있습니다.

1. 복부 촬영

 복부 촬영은 장의 모양과 크기, 위치 등을 확인할 수 있는 간단한 검사입니다. 허혈성 대장염에서는 장벽이 부은 모습이나 장이 마비된 징후 등을 볼 수 있습니다.
2. 대장 조영술

대장 조영술은 대장에 조영제를 주입하고 X-선 촬영을 하는 검사입니다. 허혈성 대장염에서는 점막하 부종과 출혈 등으로 인해 손가락으로 누른 듯한 모양인 무지압흔상이 나타납니다. 이는 허혈성 대장염의 특징적인 소견으로 진단에 도움이 됩니다.

3. 대장 내시경

대장 내시경은 대장의 내부를 카메라로 관찰하는 검사입니다. 이 검사는 정확하고 민감하며, 필요하면 조직검사도 할 수 있습니다. 허혈성 대장염에서는 정상적인 점막이나 약한 출혈성 부종, 창백해진 점막 등이 관찰될 수 있습니다. 만성적인 경우에는 깊은 궤양과 협착 증상도 볼 수 있습니다.

허혈성 대장염의 치료는 원인과 증상에 따라 달라집니다. 일반적으로 보존적 치료가 우선됩니다. 보존적 치료는 다음과 같습니다.

1. 금식

 금식은 장의 부담을 줄여주고 염증을 완화하는 역할을 합니다. 급성 허혈성 대장염에서는 급식을 중단하고 정맥주사로 수분과 영양을 공급합니다.

2. 항생제

항생제는 장내 감염을 예방하고 염증을 억제하는 역할을 합니다. 급성 허혈성 대장염에서는 광범위한 항생제를 사용합니다. 만성 허혈성 대장염에서는 특정한 균에 대한 항생제를 선택적으로 사용할 수 있습니다.
3. 혈액희석제

 혈액희석제는 혈액의 응고능력을 감소시켜 혈전의 형성을 방지하고 혈류를 개선하는 역할을 합니다. 허혈성 대장염에서는 아스피린이나 헤파린 등의 혈액희석제를 사용할 수 있습니다.

4. 산소요법

 산소요법은 산소가 부족한 조직에 산소를 공급하는 역할을 합니다. 허혈성 대장염에서는 산소마스크나 산소호흡기 등으로 산소요법을 시행할 수 있습니다.

보존적 치료로도 증상이 호전되지 않거나, 장괴사나 천공, 복막염 등의 합병증이 발생한 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 수술적 치료는 다음과 같습니다.

1. 장절제술

 장절제술은 허혈이나 괴사가 발생한 장의 일부를 제거하는 수술입니다. 장절제술 후에는 장의 양 끝을 연결하는 이음술을 시행합니다. 이음술이 어려운 경우에는 장의 한 끝을 복벽에 뚫어내어 배설구를 만드는 방관술을 시행할 수 있습니다.

2. 혈관재개통술

 혈관재개통술은 막힌 말초동맥을 확장하거나 우회하는 수술입니다. 혈관재개통술은 협착이나 혈전이 있는 말초동맥에 스텐트를 삽입하거나, 다른 동맥과 연결하는 우회수술을 시행합니다.


허혈성 대장염의 예방과 관리

허혈성 대장염의 예방과 관리는 원인과 위험인자에 따라 달라집니다.

  • 건강한 식습관: 건강한 식습관은 장 건강에 좋습니다. 고지방, 고칼로리, 고단백질 음식은 피하고, 식이섬유와 물 섭취를 늘리세요. 음주와 흡연은 피하세요.
  • 규칙적인 운동: 규칙적인 운동은 혈액 순환에 좋습니다. 유산소 운동을 주로 하고, 과도한 운동은 피하세요. 운동 전후에 충분한 수분 섭취를 하세요.
  • 만성질환 관리: 만성질환 관리는 혈관 건강에 좋습니다. 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 만성질환을 가진 사람들은 정기적인 검진과 치료를 받으세요. 약물 복용을 잘 지키고, 부작용이 있으면 의사와 상의하세요.
  • 정기적인 검진: 정기적인 검진은 허혈성 대장염의 조기 발견과 치료에 도움이 됩니다. 허혈성 대장염의 증상이 있거나, 위험인자가 있는 사람들은 대장 내시경이나 대장 조영술 등의 검사를 받으세요.

허혈성 대장염은 대장의 말초동맥이 막히거나 혈류가 감소하여 허혈이 발생하는 질환입니다. 허혈성 대장염의 원인은 다양하며, 복통, 혈변, 설사, 발열 등의 증상이 나타납니다. 허혈성 대장염의 진단은 증상, 병력, 검사 등을 종합적으로 고려하여 진행됩니다. 허혈성 대장염의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 원인과 증상에 따라 달라집니다. 허혈성 대장염의 예방과 관리는 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 만성질환 관리, 정기적인 검진 등으로 이루어집니다.

허혈성 대장염은 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 질환입니다. 증상이 있으면 빠른 진료를 받으시고, 예방과 관리에도 신경을 쓰세요. 감사합니다.

끝.


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