임플란트 시술에 대해 건강보험 혜택 알아보기

임플란트 시술에 대해 건강보험 혜택을 받으려면 몇 가지 중요한 조건을 충족해야 합니다. 가장 중요한 조건은 나이로, 만 65세 이상이어야 하며 건강보험 가입자 또는 피부양자여야 합니다. 부분 무치악 환자, 즉 일부 치아가 없는 경우만 보험 적용이 가능하며, 완전 무치악인 경우는 보험 적용에서 제외됩니다.

적용 개수 및 범위

건강보험 적용을 받을 수 있는 임플란트 개수는 평생 2개로 제한되어 있습니다. 이는 상하악 구분 없이 모든 치아 부위에 적용되며, 어금니와 앞니 모두 해당됩니다. 보험이 적용되는 임플란트 재료는 주로 PFM 크라운(비귀금속 도재관)입니다. 뼈이식 수술이나 특정 보철 재료는 보험 적용에서 제외될 수 있습니다.

본인 부담금 및 비용

임플란트 건강보험 본인 부담금은 총 비용의 30%입니다. 예를 들어, 임플란트 시술 비용이 100만 원인 경우 약 30만 원을 부담하면 됩니다. 실제로 임플란트 1개의 평균 비용은 110만 원에서 200만 원 사이로 다양합니다. 병원마다 가격 차이가 있으므로 방문 전에 여러 병원에서 가격을 비교해보는 것이 좋습니다.

보험 적용 절차

임플란트 건강보험을 신청하려면 치과를 방문하여 상담을 받고, 치과에서 보험 신청을 진행합니다. 국민건강보험공단에서 대상자 여부를 검토한 후 결과를 통보하면, 치과에서 임플란트 시술을 진행하게 됩니다. 이 과정은 치과에서 대행하므로, 자세한 절차는 치과에서 안내받을 수 있습니다.

변화 및 추가 정보

2018년 7월부터 본인 부담금 비율이 50%에서 30%로 인하되었습니다. 현재 평생 적용 가능한 치아 개수를 2개에서 4개로 확대하려는 논의가 진행 중입니다. 이러한 변화는 국민 구강 건강을 증진시키기 위한 노력의 일환으로, 향후 변화를 주의 깊게 살펴보는 것이 좋습니다.

더 자세한 정보는 국민건강보험공단 홈페이지를 방문하거나 가까운 치과에 직접 문의하여 확인할 수 있습니다.

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