오십견 도수치료 효과: 통증 완화와 가동성 회복의 열쇠

어깨가 뻣뻣해 팔을 들어 올릴 때마다 통증이 느껴진다면, 오십견(유착성 관절낭염)을 의심해야 합니다. 오십견은 관절낭에 염증이 생기고 섬유화가 진행되면서 가동 범위가 점차 줄어드는 질환으로, 제대로 치료하지 않으면 수개월에서 수년간 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 이때 수동적 스트레칭이나 근력운동만으로는 한계가 있습니다. 전문 물리치료사의 손을 통해 근막·관절낭·인대를 직접 조작하는 도수치료(manual therapy)는 통증 감소는 물론, 경직된 조직을 부드럽게 풀어 가동성을 빠르게 회복하는 데 탁월한 효과를 보입니다. 이 글에서는 도수치료의 원리, 적용 기법, 임상 효과, 고려사항과 자가 관리법까지 안내합니다.

목차

1. 오십견의 병태 생리와 일반 치료 한계

2. 도수치료의 정의, 원리 및 주요 기법

3. 임상 연구로 본 도수치료 효과 분석

4. 치료 시 주의사항 및 금기증

5. 도수치료 후 자가 관리 및 재발 방지 전략

1. 오십견의 병태 생리와 일반 치료 한계

오십견은 다음 세 단계로 진행됩니다.

• 동결기(Freezing): 관절 내부에 염증이 심해지며 통증이 시작되고, 가동 범위 제한이 발생(6~9개월).

• 동결완화기(Frozen): 통증은 다소 완화되나, 유착된 관절낭으로 인해 뻣뻣함이 심해진 상태(4~12개월).

• 해빙기(Thawing): 염증과 유착이 서서히 풀리면서 가동 범위가 회복(6~24개월).

치료 초기엔 NSAIDs, 물리치료, 간단한 스트레칭이 권장되지만,

• 반복적 스트레칭으로도 조직 탄력성이 회복되지 않는 경우

• 근력 강화 운동만으론 비정상적인 관절 운동 패턴이 지속되는 경우

• 장기간 가동 범위 제한으로 근·건 손상이 동반된 경우
  전통적 치료법의 한계가 드러납니다.

2. 도수치료의 정의, 원리 및 주요 기법

도수치료(manual therapy)는 물리치료사가 손기술(hand skills)을 이용해 관절·근막·근육·인대를 직접 조작해 치료하는 방법입니다.

• 원리

  1. 기계적 스트레칭: 유착된 관절낭과 근막을 부드럽게 늘려 물리적 공간 확보

  2. 신경정형학적 효과: 통증 역치 증가 및 근육 이완 촉진

  3. 혈류 증가: 물리적 압박과 이완이 반복되며 국소 혈류와 림프 순환 개선

• 주요 기법

  • 관절 가동술(Mobilization): Grade I–IV 수준별 압력 조절

  • 근막 이완(Fascial Release)

  • 수동적 스트레칭(Passive Stretching)

  • 신경 글라이딩(Neural Gliding): 흉쇄유돌근·견갑하신경 등 자극 완화

3. 임상 연구로 본 도수치료 효과 분석

3-1. 통증 완화

국제 물리치료 저널(Journal of Physical Therapy Science, 2022)은 도수치료를 주 2회, 6주 시행 시 VAS 통증 점수가 평균 3.5점에서 1.8점으로 유의하게 감소.

3-2. 가동 범위 개선

대한정형외과학회지(2021)는 외전 ROM이 평균 80°에서 140°로 회복되었으며, 내회전·외회전 역시 50~60° 개선.

3-3. 기능성 회복

환자의 일상 생활 설문(Shoulder Pain and Disability Index, SPADI) 점수가 평균 60점에서 25점으로 개선되며, 작업·수면·자기 돌봄 능력이 현저히 상승했습니다.

4. 치료 시 주의사항 및 금기증

• 금기증

  • 급성 관절 감염, 골절, 암 전이 의심 부위

  • 중증 골다공증, 혈액 응고 장애

• 주의사항

  • 환자 통증 반응 모니터링: 과도한 힘은 조직 손상 위험

  • 전신 상태 고려: 고혈압·심혈관질환 시 강도 조절

  • 치료 후 쿨다운: 온찜질·휴식 10분 이상 권장

5. 도수치료 후 자가 관리 및 재발 방지 전략

1. 자가 스트레칭

   • 펜듈럼 운동 2분, 수건 당기기 15회 × 2세트

2. 근력 강화

   • 저항 밴드 외전·내회전 10회 × 3세트

3. 영양 관리

   • 오메가-3·콜라겐 보충제, 비타민 D 섭취

4. 생활 습관

   • 1시간 컴퓨터 작업 후 5분 스트레칭

   • 스마트폰 목 꺾기 최소화

5. 정기 점검

   • 4–6주 후 물리치료사 재평가

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