유아 구강검진에서 사용될 수 있는 문진표의 예시
영유아 구강검진을 위해 사용되는 문진표는 부모나 보호자가 아이의 치아와 구강 건강 상태에 대해 치과의사에게 정확한 정보를 제공할 수 있도록 구성됩니다. 문진표는 아이의 전반적인 건강 상태, 식습관, 구강 관리 습관 등을 포함하는 중요한 질문들로 이루어집니다. 아래는 영유아 구강검진에서 사용될 수 있는 문진표의 예시입니다.
아이의 기본 정보
- 이름:
- 생년월일:
- 성별:
- 보호자 이름:
- 전화번호:
- 주소:
1. 일반 건강 상태
- 아이가 앓고 있는 만성 질환이나 현재 치료 중인 질환이 있습니까? (예: 천식, 당뇨 등)
- □ 예 (질환명: ________________)
- □ 아니오
- 아이가 정기적으로 복용하는 약물이 있습니까?
- □ 예 (약물명: ________________)
- □ 아니오
- 알레르기가 있습니까? (음식, 약물, 기타)
- □ 예 (알레르기 종류: ________________)
- □ 아니오
- 출생 시 이상이 있었습니까? (조산, 저체중 출생 등)
- □ 예 (세부 내용: ________________)
- □ 아니오
2. 구강 건강 상태
- 아이의 첫 번째 유치가 언제 나왔습니까?
- □ 생후 6개월 이전
- □ 생후 6~12개월 사이
- □ 생후 12개월 이후
- 아이가 현재 충치를 앓고 있습니까?
- □ 예
- □ 아니오
- 아이의 잇몸에서 피가 나거나 붓는 증상이 있습니까?
- □ 예
- □ 아니오
- 아이가 치아 통증을 호소한 적이 있습니까?
- □ 예
- □ 아니오
- 아이가 이갈이(이를 가는 습관)를 하고 있습니까?
- □ 예
- □ 아니오
3. 식습관
- 아이가 주로 섭취하는 음료는 무엇입니까? (중복 가능)
- □ 물
- □ 우유
- □ 주스
- □ 탄산음료
- □ 기타: ________________
- 아이가 하루에 몇 번 간식을 섭취합니까?
- □ 1번
- □ 2번
- □ 3번 이상
- 아이가 단 음식을 얼마나 자주 섭취합니까? (예: 사탕, 초콜릿 등)
- □ 거의 먹지 않음
- □ 가끔 먹음
- □ 자주 먹음
4. 구강 위생 습관
- 아이가 하루에 몇 번 양치질을 합니까?
- □ 1번
- □ 2번
- □ 3번 이상
- 아이의 양치질을 누가 도와줍니까?
- □ 부모
- □ 아이 스스로
- □ 부모와 아이 함께
- 아이가 칫솔질을 얼마나 자주 거부합니까?
- □ 전혀 거부하지 않음
- □ 가끔 거부함
- □ 자주 거부함
- 아이가 사용하는 치약에 불소가 포함되어 있습니까?
- □ 예
- □ 아니오
- □ 잘 모르겠음
- 아이가 치실이나 구강 세정제를 사용합니까?
- □ 예
- □ 아니오
5. 기타 질문
- 아이의 구강 관리에 대해 걱정하거나 궁금한 점이 있습니까?
- □ 예 (구체적인 내용: ________________)
- □ 아니오
- 아이가 이전에 치과 치료를 받은 적이 있습니까?
- □ 예 (치료 내용: ________________)
- □ 아니오
- 치과 방문에 대해 아이가 불안해합니까?
- □ 예
- □ 아니오
이 문진표는 아이의 전반적인 구강 건강을 평가하고, 치과의사가 적절한 조치를 취할 수 있도록 도움을 줍니다. 문진표 작성 후, 치과 방문 시에 이를 제출하여 정확한 진단과 치료를 받을 수 있도록 하세요.
끝.
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